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綠意生活 Green Life info ★ 實用生活資訊 Update: 2021/03/23

疥瘡（Scabies）是一種寄生蟲-疥蟎（Scabies Mites)所造成的皮膚傳染病，主要是身體直接接觸到宿主的皮膚或用過的衣物，而讓蟲跑到自己的身上。疥蟎的成蟲非常小，大約 0.3 mm，用肉眼看大概像一粒細砂這麼小。它不會飛不會跳，1分鐘可以爬行2.5公分的距離，30分鐘就可挖進皮膚角質層最底部。疥瘡Scabies精油

疥蟎 (放大100倍)
Joel Mills, CC BY-SA 3.0 <http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/>, via Wikimedia Commons
疥瘡Scabies精油 — 疥蟎 (放大100倍)

疥蟎在皮膚上會分泌一種可以分解角質的酵素，然後開始在皮膚角質層挖大約1公分的隧道，雌蟲會在隧道裡產卵，一隻每天可產2-3顆卵，卵2-4天孵化，幼蟲10-14天變成蟲。成蟲可以在人體活4週，離開人體後可活2-3天，卵可生存10天。理論上一個月算下來，一隻成蟲具有生出100隻左右的蟲的可能性，也蠻可怕的。實際上沒這麼多，典型疥瘡患者身上大約是有十幾隻成蟲。

這種寄生蟲的病不能輕忽不能拖，要及早撲滅。但也要有耐心，因為蟲卵比較不好殺，疥蟎又是躲在角質層隧道裡，所以治療週期約2-3週。剛治療好如二週後又有紅疹出現，就表示還沒殺乾淨，還要再請醫師開藥治療。

疥瘡好發部位
Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons — Mikael Häggström, Public domain, via Wikimedia Commons

疥瘡的症狀就是會很癢，特別是晚上睡覺時特癢。被入侵的皮膚處會冒出豆子大小的圓形紅色丘疹，好發於頭部以下柔軟皺褶皮膚部位（指甲縫、腋下、乳房下方、手肘、下背部、腹部、生殖器陰部、腿膝蓋後方）。疥瘡的症狀是人體免疫反應造成的過敏反應，第一次被傳染的人有2-6週的潛伏期不會有症狀，所以當症狀出現時，身上的蟎蟲大多也繁衍出一些數量了，必須儘快去看皮膚科治療，做好個人衣服物品清潔（60℃高溫水煮或乾烘殺蟲）。如果是再度被傳染的人24小時內就會出現症狀。

疥瘡造成皮膚紅疹
Steschke, CC BY-SA 3.0 <http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/>, via Wikimedia Commons

目前皮膚科用來治療疥瘡的藥：BB lotion (疥寧洗液Benzyl benzoate)、Permethrin、Lindane（息疥）、Crotamiton（悠力素）、Sulfur ointment（硫磺軟膏）、Ivermectin（口服），這些藥物主要的訴求就是殺疥、止癢，所以也具有不等的毒性和刺激性，會刺激皮膚敏感或引起一些神經毒性副作用。有的也不適合幼兒、孕婦或有慢性病虛弱的人。不要自行用藥，要由醫師處方。

由於疥蟎肉眼幾乎看不到很難防範，治療週期長，治療好了短期間還會有癢的症狀，所以也不能很確定是不完全好了。有些人以為好了卻又在復發，通常是用藥的方式錯誤或是沒有做好衣物個人物品高溫消毒清潔，衛教單上交待的沒確實照做。或是家人被傳染，又傳回來造成復發，疥瘡也很容易造成家人間或團體場所的交叉感染，例如安養院長照中心就是好發的場所。

怎麼知道好了沒？治療二週後如果沒有再起紅疹，應該就是有治療成功。

疥瘡居家芳療輔助

精油很適合用來輔助疥瘡的問題和平常的衛生預防。針對疥瘡的問題，居家芳療要訴求的重點是儘量溫和不刺激，把除疥必要的可能傷害（肝、腎、神經）和副作用降到最低，比較不會有毒性的問題。精油的香氣和作用也能舒緩疥瘡引起的不安恐慌焦慮感。

精油芳療只能做為輔助輕微、預防或特殊復發情形，如皮膚起紅疹、奇癢等類似疥瘡症狀，要先看皮膚科尋求治療。在治療期間，也可用精油來輔助加強清潔衛生和舒緩短期的不舒服。

以下是實際用過的配方和全程多管齊下的作法，期間大約一個月。

皮膚塗抹	局部悶薰	寢具薰噴消毒	清潔泡澡
★硫磺霜 ★苦楝丁香茶樹複方油 ★洋甘菊尤加利修護油	★精油紙團	★精油酒精	★手工皂/藥皂 ★ 精油泡澡

※ 精油和苦楝油購買時注意拉丁學名是否相同，選擇可靠可信任的品牌。
※ 硫磺要用藥品級純硫磺粉或硫磺軟膏（藥局/中藥店）。

沐浴清潔泡澡

用手工皂或藥皂洗澡，加強用泡沫搓洗癢疹的部位，讓泡沫在全身至少停留幾分鐘，同時不斷搓揉。
水溫不要太高，搓洗肥皂這部份 40℃左右，沖掉泡沫後用涼一點接近常溫的水降溫一下。

如有浴缸可以泡澡更好，泡澡時水的壓力更能使精油的分子滲透到角質間隙。可全身塗滿椰子油，精油滴在會發泡的泡澡錠或潟鹽，再放入水裡。泡20分鐘左右。

皮膚塗抹

皮膚塗抹要調的有三種，可以輪替或同時間不同部位使用，塗抹時多按揉推壓讓成份可以滲透多一些。

稀釋後的精油無法像藥物那麼快速發揮殺蟲作用，但還是有它的優點和用處，所以一開始還是要先用硫磺霜至少連續三天，之後可輪替用複方按摩油。例如有疥蟎隧道紅疹癢的地方塗硫磺霜，全身其它部位塗苦楝丁香複方油。

★2-5%硫磺霜（殺蟎）

硫磺對疥蟎很有效，擦在皮膚上可以很快止癢，不會有刺激或涼/熱感，但擦的期間要小心不要沾到眼睛。一般醫生處方治療的藥膏是5%、10%，2-5%左右其實就很有用了，因為硫磺會讓皮膚乾燥脫皮，所以不能太長期不間斷塗抹。有肝、腎慢性病的人也較不建議用硫磺，可改用 MSM有機硫（吃或擦都可以）。

DIY調配參考→ 熱製硫磺霜，或是直接到藥房買 硫磺藥膏，用椰子油或無香乳液/霜稀釋。

硫磺藥膏的用法是連續三天塗抹，讓它持續發揮作用，軟化角質層，幫助代謝使夾雜在角質的蟲/蟲卵/蟲糞隨皮屑剝落，疥蟎的蟲隧道浮上表面，這樣就更好直接清除。硫磺和角質結合會產生硫化氫，可以殺死疥蟎。

硫磺容易和其它物質起化學反應，特別是金屬類的，要小心使用。塗抹硫磺霜膏時單獨使用，不要再混用其它東西。

★苦楝丁香茶樹複方油（除蟎/止癢）

這個配方油塗在皮膚上會很涼，全身包括臉部、私密處都可以擦。

苦楝丁香茶樹複方油 10ml
…………………………………………………………
苦楝油 1 ml
丁香花苞精油 5 滴
茶樹精油 1 ml
中鏈椰子油（MCT OIL） 8 ml

苦楝、丁香都是很有效的天然除蟲劑，苦楝作用機轉比較慢，丁香作用快但比較刺激皮膚，用量不能過高。
茶樹是很全方位的好用精油，可不稀釋直接擦在皮膚上，幫助修護舒緩，也有抗菌驅蟲作用。
椰子油 含有月桂酸、癸酸、辛酸，有助除蟎、抗菌。中鏈椰子油會比冷壓椰子油更好吸收，不會堵塞毛孔，更能幫助精油分子滲透皮膚。

苦楝油（Neem Oil，拉丁學名Azadirachta indica）是廣效的天然驅蟲劑，品質以產自印度的為佳。苦楝油的主要活性成份 印楝素（azadirachtin）能防治疥蟎、跳蚤、蚊子、臭蟲、蒼蠅等200多種害蟲。原理是干擾昆蟲的體內激素，使昆蟲降低食欲、發育和生育力，進而殺滅。苦楝無法立即殺蟲，要24小時後才會對蟲體有明顯的影響。

印楝素化合物和昆蟲本身的激素很類似，所以較不會有抗藥性的問題。哺乳類動物體內沒有這種激素，所以苦楝對人和動物是無害的，不會產生這些作用。另含有 nimbidin 有抗炎，解熱，殺菌，抗組胺劑和防腐作用。苦楝對人體有激化免疫和降低血糖水平作用，如有免疫性疾病或糖尿病的人，要酙酌情形使用。

丁香花苞精油（Clove Bud，拉丁學名 Eugenia caryophyllata）有止痛、抗菌、消炎作用，所含的主要化合物 丁香酚(eugenol) 能抗氧化清除自由基、避免脂質過氧化，是食品常用的香料和防腐劑，也常用於口腔保健用品。丁香酚具有相當於殺疥藥-疥寧Benzyl benzoate 的毒性，2010年有研究顯示丁香精油對疥蟎有劇毒性，接觸一小時之後可被殺死。2016年Parasit Vectors（寄生蟲媒介）學術期刊的論文證實「1%的丁香精油可以在20分鐘內殺死疥蟎」。

NAHA芳療機構建議丁香精油使用量：
一般皮膚1-2.5%，敏感皮膚0.5-1%。作為薰香或芳香噴霧，需保持室內通風。

對疥蟎有殺傷力的精油依效果排序：（塗抹直接接觸的效果比薰香快）

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